
Els 66 pacients que han participat van ser seleccionats de la Unitat de Dolor Crònic de l’Hospital Verge de la Cinta. Foto: Sílvia Berbís
La teràpia de grup podria ser una alternativa al tractament contra la fibromiàlgia, segons es desprèn dels resultats del projecte Percepció del malestar i dificultats psicosocials en les persones diagnosticades de fibromiàlgia amb dolor cervical predominant, impulsat per un equip de treball integrat per infermeres, personal docent i investigador del Campus Terres de l’Ebre de la URV i del Servei d'Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor de l’Hospital Verge de la Cinta de Tortosa.
Este projecte ja ha extret les primeres conclusions, després d’haver analitzat el comportament de 66 persones que patixen dolor crònic i que han estat sotmeses a tres tractaments diferents per combatre la fibromiàlgia. Concretament s’han dividit en tres grups. Als pacients del primer grup, se’ls ha realitzat un tractament pal·liatiu amb infiltracions, que és el que es du a terme de forma habitual. Als del segon grup, se’ls ha aplicat una teràpia de resolució de problemes grupal (TRPG). I als del tercer, se’ls han aplicat els dos tractaments. Per veure amb quin dels tres tractaments experimentaven una millora més significativa.
Després d’analitzar els resultats, la principal conclusió és que l’estat de salut dels pacients millora després d’haver rebut el tercer tractament: infiltració més teràpia grupal. També és important destacar que este tercer tractament també disminueix els pensaments de suïcidi, un tema important ja que els pacients amb dolor crònic presenten un elevat índex de pensament de suïcidi. Si analitzem els resultats de cadascun dels tractaments, ens trobem amb què la infiltració disminueix el dolor i la depressió en un 30%, la teràpia grupal només redueix el dolor en un 13,6%, però la depressió en un 45%. I el grup que rep infiltració més teràpia de grup aconsegueix reduir el dolor en un 22.7%, i la depressió/ansietat en un 36.3%. Xifres inferiors als dos tractaments per separat. Això segons els impulsors del projecte pot ser degut a alguna reacció secundària de les infiltracions experimentada per alguns dels pacients d’este tercer grup, un fet que ha pogut alterar d’alguna manera l’estadística tenint en compte que la mostra de pacients analitzats estava molt ajustada (només una vintena de pacients per grup). També els investigadors han observat que el fet que els grups 2 i 3 (Teràpia i Teràpia+ Infiltració) tinguessin una edat superior, d’entre 62 i 67 anys, respecte als 56 anys del grup infiltració també pot haver influït en el fet de reduir menys el dolor ja que hi ha estudis que diuen que a més edat millor adaptació al dolor.
Tot i això els impulsors del projecte consideren que la teràpia de resolució de problemes grupal podria ser una alternativa a la infiltració ja que té un menor cost econòmic i és menys invasiva, però per demostrar este fet caldria augmentar la mostra de pacients. A més, dintre de la Teràpia de Resolució de Problemes Grupal que s'efectua, recomanen també afegir alguna activitat per millorar l’exercici físic, ja que és important complementar el tractament cognitiu amb l’exercici.
Els 66 pacients que han participat en este projecte van ser seleccionats de la Unitat de Dolor Crònic de l’Hospital Verge de la Cinta i de diverses associacions de malalts que hi ha a les Terres de l’Ebre. L’edat mitjana de les persones seleccionades és de 58.8 anys. La percepció de la salut d’estes persones es molt baixa, de 3.2 sobre 10 punts i el dolor percebut és molt alt, de 7.3 sobre 10 de mitjana. “Les persones que patixen Fibromialgia perceben una molt baixa qualitat de vida, per tant creiem que és important implementar estratègies per abordar esta malaltia”, afirma Pilar Montesó, coordinadora del projecte. “Pensem que un canvi d’enfoc en el canvi d’activitats i creences en quant a la malaltia poden millorar els seus símptomes, però hem d’analitzar més pacients”, afegix.
El projecte ha comptat amb el suport econòmic del Banc Santander dins el programa d’ajuts que s’atorguen a la URV per a fomentar la incorporació i visualització d’investigadors emergents. L’equip de treball està integrat per quinze persones i coordinat Pilar Montesó, professora del Campus de les Terres de l’Ebre, infermera, llicenciada en sociologia i doctora per la UNED, i Maria del Carmen Gómez, anestesiòloga del Servei d'Anestesiologia de l’Hospital Verge de la Cinta.